|
|
Tolong.... makan wafarin tapi result darah still tak ok
[Copy link]
|
|
|
alhamdulillah... ari ni INR 1.82, tak reach target tapi doktor tak increase ubat coz seminggu dan naik 0.6 so doktor bagi 2 minggu lagi untuk cek INR.... hopefully next appointment reach target thanks a lot @aldehyde dan @seeriesagain
thanks jugak @te_peng , air hempedu bumi doktor tak bagi minum lagi.... tunggu dah stabil Last edited by ihtisyam on 12-9-2012 02:38 PM
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ihtisyam posted on 12-9-2012 02:37 PM 
alhamdulillah... ari ni INR 1.82, tak reach target tapi doktor tak increase ubat coz seminggu dan na ...
glad to hear it.. 
btw..doc ader advice benda lain x?
share ler kalo ader..hehe
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ihtisyam posted on 12-9-2012 02:37 PM
alhamdulillah... ari ni INR 1.82, tak reach target tapi doktor tak increase ubat coz seminggu dan na ...
Alhamdulillah. Takpe, tapi cubalah try tanam mana tau berguna akan datang. Saya cadang tu krn saya sendiri pengamal makan daun hempedu bumi buat ulam nasi.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
aldehyde posted on 12-9-2012 03:18 PM
glad to hear it..
btw..doc ader advice benda lain x?
share ler kalo ader..hehe
same cam ur advise tapi kalau INR tak capai target jugak, diaorang nak tukar ubat lain....tak sure name ubat tu...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Warfarin ni major metabolisme adalah melalui cytochrome p450 CYP2C9 dan CYP3A4..
Tak paham biar saya terangkan eh...
Liver kita ada merembeskan sekumpulan enzim catalyst yg dipanggil sistem cytochrome p450. Enzim2 ini ada banyak jenis dan dua daripadanya adalah CYP2C9 dan CYP3A4...
Enzim2 ini tugasnyer catalyse ataupun memangkinkan proses metabolisme drugs (clearkan from sistem badan).
Dan enzim2 ini sangat2 dipengaruhi oleh faktor luar juga seperti other drugs ataupun other food substance...
Faktor2 ini dipanggil inducers dan inhibitors...
Inducers adalah faktor2 yg mempercepatkan metabolism warfarin (clearkan warfarin dari badan)
Inhibitors adalah faktor2 yang melambatkan metabolism warfarin (lagi lama effect warfarin dalam badan)
Dalam situasi TT ni adalah INR susah nak naik kan? Maknanya warfarin tak cukup efektif walaupun dose yg diambil adalah tinggi...
Ini boleh disebankan oleh effect warfarin dlm badan sekejap sgt sbb ianya dimetabolised dgn cepat....
Maknanyer ada enzyme INDUCERS yg interfere dgn kadar warfarin dlm darah... Betul tak?
Antara well known enzyme CYP3A4 dan CYP2C9 inducers adalah seperti:
1. Phenytoin
2. Carbamezepine
3. Barbiturates
4. Rifampicin
5. Diabetic medications like gliclazide
6. Alcohol
7. Jus buah-buahan
8. Foliages- sayur2 hijau...,
TT ada makan tak benda2 di atas?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Arissa_Sofea posted on 21-9-2012 04:26 AM
Warfarin ni major metabolisme adalah melalui cytochrome p450 CYP2C9 dan CYP3A4..
Tak paham biar say ...
thanks for the info arissa................. jus buah kadang-kadang, sayur hijau tak ambik langsung, ubat diabetes xde, barbiturates takde... yang lain xpaham makanan camne...
tapi arissa, makanan inhibitor tu camne lak......yang tu macam menarik nak tahu.... tq
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Warfarin ni ada baik dan buruknya.. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ihtisyam posted on 21-9-2012 11:40 AM
thanks for the info arissa................. jus buah kadang-kadang, sayur hijau tak ambik langsung ...
Cytochrome p450 inhibitors pulak boleh di ingat dgn mnemonic AO-DEVICES
Allopurinol, Omeprazole (dan lain2 -prazole), Disulfuram, Erythromycin, Valproate, Isoniazid, Cimetidine, Ciprofloxacin, Cefotaxime, Ethanol (acute intoxication or mabuk), Sulphonamides...
Drugs2 di atas adalah enzyme inhibitors, dgn kata lain diorang inhibit the break down of warfarin dlm badan, maka warfarin stay longer in your body, therefore its effect is longer, hence very high INR, bleeding etc...
Notice dlm list di atas ada byk antibiotic kan?, so sesapa on warfarin, bila kena ambik antibiotik, hati2 sikit waktu tu, sbb INR boleh naik mendadak, kena taylor adjust dose betul2...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ish tapi kalau lama sgt nak naik INR tu tak elok jugak dok tunggu lama2 nak naikkan dose sikit2...
Bahaya org yg ada prosthetic mechanical heart valve ni...sebab ianya prosthetic, badan kita akan suruh darah kita bertindak against benda asing dan cuba untuk clot (membeku)... Warfarin tujuannyer nk block clot ni la....
Nasib baik perjalanan darah dlm jantung kita adalah turbulent (laju), so susah sikit clot nk jadi.
Tapi still high probability sbb prosthetic valve tu dok ada... Once dah jadi, clot tu boleh travel ke mana2 sahaja setiap kali jantung kita pam darah kluar dari jantung... Kalau ke atas, clot tu boleh block arteri otak, maka stroke terjadi, kalau ke tgn/kaki boleh jadi ischaemic limb, kalau ke usus, boleh jadi ischaemic gut (kena operate buang usus yg mati), kalau ke liver, kidney....sama effects nya...
Bukan nak takutkan TT.. Tapi once you have mechanical heart valve ni, take it seriously in terms of warfarin dan kecairan darah anda, because clot can happen anytime...dan risiko clot lagi tinggi kalau valve tu dalam chamber kiri jantung seperti aortic ataupun mitral.
So saya suggest, kalau betul lama sgt warfarin tak efektif, baik pegi jumpa cardiologist balik...
Ada options lain seperti DABIGATRAN or RIVAROXABAN.... Kat UK dah pakai dgn berleluasa utk org yg tk boleh tolerate warfarin...
Kat Malaysia Saya taktau, tanyalah Cardiologist awak.. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Arissa_Sofea posted on 21-9-2012 04:32 PM
Ish tapi kalau lama sgt nak naik INR tu tak elok jugak dok tunggu lama2 nak naikkan dose sikit2...
...
Arissa... thanks, really really helpful. Saya pun risau gak pasal clot ni dan lagi satu penggunaan warfarin for long term boleh effect tulang, hati dan pankreas kan..... saya memang risau sangat...
InsyaAllah bulan 11 nanti saya ade appointment ngan cardiologist..... saya akan tanya pasal mende tu. Ada juga pharmacist yang bagitau pasal ni.....hari rabu minggu depan saya buat ujian INR lagi.... hopefully result 3.00 plus...
Arissa.... kalau saya ambil garlic tablet untuk bantu cairkan darah boleh tak? ke die akan kurangkan kesan warfarin?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ihtisyam posted on 21-9-2012 06:42 PM
Arissa... thanks, really really helpful. Saya pun risau gak pasal clot ni dan lagi satu penggunaa ...
Oh ya.. Garlic is another natural enzyme inhibitor..
Dia boleh intensify effect warfarin...
Baik avoid lah amik garlic tuh...
Ada pokcik ni, mkn garlic, dtg spital, INR 8, bleeding dlm sendi lutut dia
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
update untuk check up hari ni.... INR tak elok pun 1.57 tapi dos ubat doktor tak naikkan, die advise jangan makan makanan berlemak pulak.....okey doktor...
ade tanya pasal ubat dabigatran, tapi doktor kate wafarin adalah yang terbaik untuk saya...... dah pernah search pasal ubat ni kat internet........... tanya jugak doktor makanan yang boleh aktifkan enzim inhibitor tapi doktor kata tak payah pikir susah susah mende tu... erk.... tengok la 2 minggu lagi.......... berat badan turun 3 kilo for 2 weeks.... adesssss
any advise doktor @Arissa_Sofea @aldehyde Last edited by ihtisyam on 26-9-2012 09:49 PM
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mungkin ramai yang belum mengetahui kehebatan produk SNE dalam membantu meningkatkan tahap kesihatan individu, dan Kapsul SNE telah membantu beribu-ribu individu berpenyakit kronik mendapatkan kembali kesihatan mereka dan pesakit-pesakit ini membina kembali kehidupan mereka.Berasaskan Buah Seabuckthorn yang mengandungi lebih dari 200 vitamin & mineral yang digabungkan bersama 27 makanan berkhasiat. 100% bahan semulajadi, rawatan selamat, berkesan, tempoh pemulihan yang singkat, tiada kesan sampingan dan diperakui oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan HALAL.
Cuba gunakan produk sne kapsul dan artercardy essence yg mana mmg sesuai untuk darah dan jantung...banyak testimoni yang sembuh
Ikhtiar kepada penyakit anda atau ahli keluarga hadapi..........
www.produksne.com.my |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Author
Post time 12-9-2012 03:18 PM
