TIME'S UP!!!
Q46: Jawapan paling tepat, yang juga apa yang sebenarnya berlaku dlm kes ini, ialah D); gangguan thyroid.
Agak biasa, bila pt tukar GP, GP baru akan mula review meds pt, lalu meng-optimize sebaik mungkin. Tetapi, kekadang GP tak tahu (atau terlepas pandang baca charts pt), kenapa pt tidak diberi ubat tertentu; mungkin ianya dah dicuba tetapi tidak sesuai dgn pt, atau tidak berkesan kepada pt, atau pt ada allergic reaction padanya.
Dalam kes ini, utk Atrial Fibrillation nya, ''ubat yg paling berkesan'' termasuklah Amiodarone. ''..iod..'' memberi clue bahawa ianya ada Iodine. Iodine ialah the core element dalam thyroid hormones. Dgn ini Amiodarone boleh menggangu prestasi thyroid (membawa kepada hyper atau hypothyroid). Dalam kes wanita ini, symptoms yg pt ada menunjukkan ianya hyperthyroid. Ini lah yg berlaku dalam kes diatas.
Hepatitis selalunya akan ada jaundice; ubat cholesterol yg berkesan termasuklah Statins dan side effects nya ialah liver damage (tetapi sekali lagi tentulah jaundice akan terjadi) dan sakit sakit otot especially malam malam. Cancer usus besar biasanya membawa kepada poo yg black macam tar, atau pun poo berdarah. Ya depression boleh terjadi, tetapi didalam context pt dapat GP baru dan ubat ubat baru, ianya less likely.
|